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--> --> バイオテロ対応ホームページ 厚生労働省研究班 コンテンツへスキップ ホーム バイオテロ総論 バイオテロの鑑別 バイオテロ関連疾患の一覧 その他の関連疾患 資料・リンク バイオテロ関連情報提供ウェブサイトについて ７．鼻疽・類鼻疽 &＃8211; Glanders, Melioidosis サマリー  病原体の特徴 形態：いずれの菌もグラム陰性の好気性桿菌 鼻疽 鼻疽菌 (Burkholderia mallei) グラム陰性の好気性桿菌 類鼻疽 類鼻疽菌 (Burkholderia pseudomallei) グラム陰性の好気性桿菌 分類と潜伏期間 急性感染例では1～14日間 ただし数年に渡る潜伏感染もある． 鼻疽 局所型、肺型，敗血症型、および不顕性型 感染経路 保菌動物からの直接的な感染 バイオテロ：菌のエアロゾル化による散布 臨床症状 局所感染： 感染局所の皮膚やリンパ節に膿瘍形成， 感染局所の潰瘍形成（鼻疽） 肺型： 発熱、咳嗽、喀痰、血痰など急激な肺炎症状 さらに肺膿瘍および結節性膿瘍など 敗血症型（菌血症型）：高熱、悪寒、ショック 壊死性の皮膚の発疹 不顕性型： 数年間もの間，無症候性の慢性感染が続くことがある．その後免疫能の低下をきっかけとして発症． ※バイオテロの場合は主に肺炎型からの発症し，高率に敗血症型への進展が予想される． 検体の種類および採取法 血液，創部ぬぐい，膿分泌物，および喀痰など． 血液培養はより感度を高めるために頻回に行う． 検体の輸送法 喀痰，吸引採痰等は冷蔵状態にて輸送 血液はカルチャーボトルで保温状態で輸送 微生物学的検査法  菌の分離・同定 ※本菌を扱うためにはレベル３の環境が必要 抗原の検出 喀痰や膿の塗抹標本を用いた直接免疫蛍光法 遺伝子学的検査 PCR法 血清診断 間接血球凝集反応あるいはELISA 患者の隔離や汚染器材等の管理 ヒトからヒトへの感染は起こりうる（肺型の場合は隔離についても考慮する） 汚染部位の消毒：70% エタノール、次亜塩素酸ナトリウムなど 汚染材料：焼却あるいはオートクレーブ滅菌 治療の要点 鼻疽 アミノグリコシド系抗菌薬（ゲンタマイシンなど），テトラサイクリン系抗菌薬，ST合剤，セフタジジム、イミペネム、シプロフロキサシンなどを推奨．（重症例ではアミノグリコシドとST合剤の併用） 類鼻疽 イミペネム、シプロフロキサシン、ドキシサイクリンなどを推奨（ゲンタマイシン耐性菌が存在） （重症例では，クロラムフェニコール，ST合剤，ドキシサイクリンの多剤併用療法を行う） 抗菌薬の予防投与 バイオテロによる事件に遭遇した場合は、抗菌薬の投与による予防が推奨される 2009年11月09日 14時39分 改訂 バイオテロが疑われる状況と対応 2009年11月05日 09時30分 改訂 目次 バイオテロ総論 バイオテロの鑑別 バイオテロ関連疾患の一覧 １．炭疽 &＃8211; anthrax バイオテロが疑われる状況と対応ー炭疽 詳細ー炭疽 画像の一覧ー炭疽 ２．天然痘 &＃8211; smallpox バイオテロが疑われる状況と対応ー天然痘 詳細ー天然痘 画像の一覧ー天然痘 ３．野兎病 &＃8211; Tularemia バイオテロが疑われる状況と対応ー野兎病 詳細ー野兎病 画像の一覧ー野兎病 ４．ウイルス性出血熱 &＃8211; Virus hemorrhagic fever バイオテロが疑われる状況と対応ーウイルス性出血熱 詳細ーウイルス性出血熱 画像の一覧ーウイルス性出血熱 ５．ボツリヌス症 &＃8211; botulism バイオテロが疑われる状況と対応ーボツリヌス症 詳細ーボツリヌス症 画像の一覧ーボツリヌス症 ６．ペスト &＃8211; plague バイオテロが疑われる状況と対応ーペスト 詳細ーペスト 画像の一覧ーペスト ７．鼻疽・類鼻疽 &＃8211; Glanders, Melioidosis バイオテロが疑われる状況と対応ー鼻疽・類鼻疽 詳細ー鼻疽・類鼻疽 画像の一覧ー鼻疽・類鼻疽 ８・ブルセラ症 &＃8211; Brucellosis 詳細ーブルセラ症 バイオテロが疑われる状況と対応ーブルセラ症 画像の一覧ーブルセラ症 ９．消化管感染症 &＃8211; Infectious enterocolitis バイオテロが疑われる状況と対応ー消化管感染症 詳細ー消化管感染症 画像の一覧ー消化管感染症 １０．重症急性呼吸器症候群(SARS) &＃8211; SARS:severe acute respiratory symdrome バイオテロが疑われる状況と対応ーSARS 詳細ーSARS 画像の一覧ーSARS １１．ウエストナイル熱/脳炎 &＃8211; West Nile fever/Encephalitis バイオテロが疑われる状況と対応ーウエストナイル熱/脳炎 詳細ーウエストナイル熱/脳炎 画像の一覧ーウエストナイル熱/脳炎 １２．狂犬病 &＃8211; Rabies バイオテロが疑われる状況と対応ー狂犬病 詳細ー狂犬病 画像の一覧ー狂犬病 １３．コクシジオイデス症 &＃8211; Coccidioidomycosis バイオテロが疑われる状況と対応ーコクシジオイデス症 詳細ーコクシジオイデス症 画像の一覧ーコクシジオイデス症 １４．多剤耐性結核菌 &＃8211; Multiple Drug Resistance tuberculosis バイオテロが疑われる状況と対応ー多剤耐性結核菌 詳細ー多剤耐性結核菌 画像の一覧ー多剤耐性結核菌 １５．Q熱 &＃8211; Q fever バイオテロが疑われる状況と対応ーQ熱 詳細ーQ熱 画像の一覧ーQ熱 その他の関連疾患 Bウイルス感染症 エムポックス(2023.2サル痘より名称変更) 2022年エムポックス アウトブレイクの国内対応 ダニ媒介脳炎 ダニ媒介脳炎（画像の一覧） チクングニア熱 チクングニア熱（画像の一覧） デング熱 ニパウイルス感染症 ハンタウイルス感染症 (腎症候性出血熱) &＃8211; hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS ハンタウイルス肺症候群 &＃8211; hantavirus pulmonary syndrome,HPS ヘンドラウイルス感染症 ヘンドラウイルス感染症（画像の一覧） ベネズエラウマ脳炎 ベネズエラウマ脳炎（画像の一覧） ポリオ &＃8211; Acute poliomyelitis リッサウイルス感染症 &＃8211; Lyssavirus infection リッサウイルス感染症 &＃8211; Lyssavirus infection（画像の一覧） レプトスピラ症 ロッキー山紅斑熱 &＃8211; Rocky mountain spotted fever ロッキー山紅斑熱 &＃8211; Rocky mountain spotted fever（画像の一覧） 中東呼吸器症候群 (Middle East Respiratory Syndrome: MERS) 回帰熱 &＃8211; Relapsing fever 新型コロナウイルス感染症 日本紅斑熱 日本脳炎 東部ウマ脳炎 東部ウマ脳炎（画像の一覧） 発疹チフス 西部ウマ脳炎 西部ウマ脳炎（画像の一覧） 重症熱性血小板減少症候群：SFTS 髄膜炎菌髄膜炎 黄熱 資料・リンク 「バイオテロを疑う時」シート バイオテロにおけるリスクコミュニケーションの重要性 バイオテロ関連病原体の消毒法 バイオテロ対応ホームページ バイオテロ関連情報提供ウェイブサイト (Bioterrorism-related information websites) バイオテロ関連情報提供ウェブサイトについて バイオテロ総論 バイオテロの鑑別 バイオテロ関連疾患の一覧 １．炭疽 &＃8211; 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